中段及下段股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折稳定性的生物力学研究

【摘要】目的：研究中段及下段股骨干骨折髓内钉内固定术后骨折的生物力学稳定性，从而探讨微动对中段及下段股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后愈合的影响，找寻新的导致股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后骨折延迟愈合或不愈合的影响因素。方法：使用4根人体股骨干标本制备股骨干中1/3段和下1/3段横断骨折模型，行股骨干骨折交锁髓内钉内固定术。术后在骨远端距骨折线1cm处，从前侧、后侧、左侧、右侧四个方向分别施加外界应力，测量相应的形变值及力值-形变曲线，分析该形变对骨折术后稳定性及愈合过程的影响。结果：股骨干中1/3段骨折组微动位移值均较小，前侧平均微动位移值为（0.13±0.01）mm，后侧平均微动位移值为（0.18±0.01）mm，左侧平均微动位移值为（0.11±0.03）mm，右侧平均微动位移值为（0.18±0.07）mm；可认为对于股骨干中1/3段骨折行交锁髓内钉内固定术，生物力学稳定性好，愈后相对更好；股骨干下1/3段骨折组微动位移值相较A组而言，则有明显增大，前侧平均微动位移值为（0.81±0.06）mm，后侧平均微动位移值为（0.59±0.04）mm，左侧平均微动位移值为（1.13±0.10）mm，右侧平均微动位移值为（2.20±0.14）mm，可认为对于股骨干下1/3段骨折行交锁髓内钉内固定术，生物力学稳定性相对较差，可能导致骨折延迟愈合或不愈合。股骨干中1/3段骨折组与股骨干下1/3段骨折组相比，四个方向的位移均存在明显差异，P值均小于0.05，差异具有统计学意义。结论：本研究表明，股骨干下1/3段骨折患者行交锁髓内钉内固定术，其生物力学稳定性低于股骨干中1/3段骨折患者，术后骨折延迟愈合或不愈合的可能性相对较高。
【作者】张凡；
【导师】杨惠林；
【作者基本信息】苏州大学，外科学（专业学位），2014，硕士
【关键词】生物力学；股骨干骨折；髓内钉；不愈合；分段；

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